Диабет 2 типа сам по себе не обязательно приводит к потере независимости. Но осложнения диабета, такие как потеря зрения, мышечная слабость и снижение когнитивных функций, могут затруднить самостоятельное поддержание качества жизни. Смягчение и предотвращение этих рисков начинается с контроля уровня сахара в крови и контроля веса, но хорошее управление диабетом может пойти еще дальше. Другие решения могут включать в себя физические упражнения, правильный сон и даже социальную активность. Но плохой контроль уровня сахара в крови увеличивает риск диабетической ретинопатии – повреждения кровеносных сосудов сетчатки глаза, которое может привести к потере зрения и слепоте. по сути, слишком много сахара остается в крови. Со временем это может привести к повреждению кровеносных сосудов по всему телу, говорит Чарльз Бэррон-младший, доктор медицинских наук, главный врач компании Friend Health, поставщика услуг для малообеспеченных с медицинской точки зрения сообществ в Чикаго. «В глазах очень маленькие кровеносные сосуды, и когда мы не можем обеспечить приток крови к ним, начинается гибель клеток», — говорит доктор Бэррон. Более 9,5 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают диабетической ретинопатией, в том числе 26 процентов людей с диабетом. Это угрожает зрению 1,84 миллиона из этих людей, около 5 процентов людей с диабетом. макула (центральная часть сетчатки), которая может привести к слепоте. Это основная причина потери зрения среди людей с диабетом, говорит Дженнифер Ченг, доктор медицинских наук, руководитель эндокринологии. в Hackensack Meridian Health в Нептуне, штат Нью-Джерси. Решение: возьмите под контроль уровень сахара в крови и артериальное давление. Эффективный контроль уровня сахара в крови является ключом к снижению риска осложнений диабета, и потеря зрения не является исключением. Если у вас гипертония или высокое кровяное давление, снижение артериального давления может замедлить ухудшение зрения. Issues.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976296ee556c6-dfbc-4040-a3fb-3e115ff7 72a8e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976294315ef88-b606-42f5-9948-8f2d740c88f7 Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, потеря лишнего веса и прием прописанных лекарств могут помочь. edema.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629465093d4-f921-4598-9993-d8ad22cd5e0d 2. Риск: мышечная слабость (саркопения). Возрастная потеря мышечной массы и функции, или саркопения, поражает более половины людей в возрасте 80 лет и старше. old.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762948ab0d35-11e7-4007-94ba-0f7ca082d65f Это может привести к депрессии, падениям и переломам костей, все из которых могут снизить вашу способность передвигаться на своем own.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290f9258cb-c03a-47c7-a60c-c02b40544a05 Диабет 2 типа может ускорить этот процесс, что затрудняет контроль уровня сахара в крови и физическую активность, что приводит к дополнительному диабету. осложнения.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976290f9258cb-c03a-47c7-a60c-c02b40544a05 Фактически, более 22 процентов людей в возрасте 50 лет и старше с диабетом 2 типа страдают саркопенией по сравнению с 8,8 процентами людей, у которых нет 2 типа. диабет.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b547ca9c-db2a-4ed6-9413-bf0ca50b3fd3 Доктор Ченг говорит, что следующие факторы способствуют повышенному риску разрушения мышц: Устойчивость к инсулину Хроническое воспаление Повышенное накопление вредных веществ в мышечных волокнах, вызванное высоким уровнем сахара в крови. Ваш риск может быть выше, если у вас есть следующие состояния: e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b547ca9c-db2a-4ed6-9413-bf0ca50b3fd3 Высокое кровяное давление Низкий уровень кальция Повреждение нервов Низкий объем физической активности Решение: силовые упражнения Независимо от вашего возраста, наращивание силы может помочь поддерживать мышечную массу и контролировать диабет 2 типа. Две или три тренировки с отягощениями в неделю могут улучшить контроль уровня сахара в крови и помочь организму эффективно использовать инсулин. Бэррон рекомендует использовать банку с едой в качестве гантели и выполнять упражнения на сгибание (например, сгибания рук или жимы над головой), чтобы поддерживать силу. 3.
Риск: проблемы со стопами. Люди с диабетом 2 типа имеют повышенный риск возникновения проблем со стопами: от плохого кровообращения до редких и серьезных заболеваний, таких как стопа Шарко, из-за которых становится трудно или невозможно ходить. У 15 процентов людей с диабетом возникают язвы диабетической стопы, обычно на подошве стопы. Хотя их часто можно предотвратить, в 14–24 процентах случаев они могут привести к ампутации. «На пальцах ног очень маленькие кровеносные сосуды, и когда кровообращение нарушено, эти области особенно уязвимы», — говорит Бэррон, добавляя, что врачи обычно проверяют ваши пальцы ног. и ступнях на предмет изменения ощущений и обратите внимание на признаки снижения кровотока. Решение: ежедневный уход за ногами Носите дома обувь или носки, не ходите босиком и не подвергайте ноги воздействию экстремальных температур, — говорит Бэррон. Проверяйте свои ноги каждый день, чтобы маленькие проблемы не превратились в большие. Если у вас образовалась язва или язва стопы, лучше всего предотвратить инфекцию, поддерживая ее в чистоте, перевязывая и применяя лекарства (если они назначены), чтобы избежать осложнений. Ваш врач может направить вас к ортопеду или специалисту по уходу за ранами для дополнительного лечения. но они также могут привести к слишком низкому падению уровня, известному как гипогликемия. К таким препаратам относятся препараты сульфонилмочевины и инсулин.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629b52fc6b9-29c2-4f67-8d8f-cb9c8b67 467ee60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976298e5577d0-a0e5-4c47-9991-399a4cb3575d Симптомы включают голод, дрожь и спутанность сознания. Хотя легкие случаи гипогликемии можно лечить сладкими закусками или напитками, тяжелые случаи гипогликемии вызывают риск потери сознания, говорит Бэррон. Если вам не менее 70 лет и у вас диабет 2 типа, у вас повышен риск госпитализации по поводу тяжелой гипогликемии при приеме инсулина или препаратов сульфонилмочевины. Риск увеличивается с возрастом. Medicine.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629f27dd1f1-32d1-40bf-96a1-a9b53526764f Бэррон говорит, что врачи могут контролировать уровень сахара в крови удаленно, чтобы более точно измерить уровень сахара в крови. Непрерывные мониторы уровня глюкозы предоставляют вам обновления и сигналы тревоги в режиме реального времени, чтобы вы могли быстро узнать, есть ли у вас гипогликемия. при диабете 2 типа, что значительно ухудшает качество жизни», — говорит Ченг. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови из-за нелеченного диабета 2 типа влияет на вашу способность превращать сахар в энергию. Накопление сахара также заставляет ваши почки работать усерднее, что приводит к частому мочеиспусканию, которое может нарушить ваш сон. Tasks.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291e363889-3425-4435-b323-17f14cfb1515 Также в игру вступает сон. По словам Бэррона, люди с диабетом 2 типа часто плохо спят и часто просыпаются ночью. Эти проблемы со сном, включая обструктивное апноэ во сне и бессонницу, могут способствовать утомляемости. сон:e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fd905c0a-b5bb-4309-a729-a9809be83d48 Не пользуйтесь электронными устройствами перед сном. Занимайтесь спортом в течение дня. Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови и артериального давления. Ограничьте дневной сон продолжительностью более 30 минут. Создайте комфортную среду для сна, свободную от света и шума. Кроме того, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти обследование и, возможно, начать лечение апноэ во сне — состояния, при котором дыхательные пути полностью или частично перекрываются во время сна. Примерно у 7 из 10 человек с диабетом 2 типа наблюдается обструктивное апноэ во сне, которое ваша лечащая команда может помочь вам вылечить. память, язык, рассуждения и суждения могут ограничить вашу способность делать что-то самостоятельно. Когнитивные нарушения усиливаются с возрастом и чаще встречаются у людей с диабетом 2 типа, особенно в возрасте 65 лет и старше.
Факторы риска могут включать ожирение, хроническое воспаление и сердечно-сосудистые осложнения диабета. Долгосрочные проблемы с уровнем сахара в крови, связанные с диабетом, могут увеличить риск болезни Альцгеймера и ускорить потерю памяти, нарушая функционирование клеток головного мозга. общение», — говорит Ченг. «Если в мозге недостаточно сахара, то могут быть повреждения, особенно при тяжелой гипогликемии». Решение: стимуляция мозга. Поддержание стабильного уровня сахара в крови и умственная активность могут поддержать здоровье мозга и функциональную независимость, говорит Бэррон. Стимулирующая деятельность вашего мозга включает в себя игру в карты или настольные игры, изучение нового языка, пробуние нового рецепта, посещение нового места отдыха и даже планирование званого обеда. Попытка чего-то нового может помочь вашему мозгу сформировать новые связи. и такие состояния, как диабет 2 типа, но он также влияет на психическое здоровье — у одиноких людей в два раза больше шансов впасть в депрессию. процент людей с этим заболеванием также испытывает сильное одиночество. они смущены, потому что им, возможно, придется проверить уровень сахара в крови, или [они испытывают] различные социальные аспекты, которые могут повлиять на то, хотят ли они проводить время с другими», — говорит Бэррон. Люди, которые чувствуют себя изолированными или одинокими, более склонны к развитию проблем, связанных с диабетом, таких как заболевание почек, повреждение нервов и глаз, чем те, кто более социально связан. Фактически, риск примерно такой же высокий, как и риск, связанный с курением, высоким кровяным давлением и низкой физической активностью. каждый день выделяйте время для общения с семьей или друзьями, подумайте о том, чтобы завести домашнее животное, если вы можете о нем позаботиться, познакомьтесь с соседями или присоединитесь к общественной инициативе, чтобы принять участие. Расскажите членам вашей семьи и друзьям о диабете 2 типа, чтобы они могли помочь вам ориентироваться в определенных ситуациях, не заставляя вас делать то, что вы не можете из-за болезни, говорит Бэррон. Вывод: Эффективное лечение диабета 2 типа, включая контроль уровня сахара в крови и веса, может существенно снизить риск осложнений, которые угрожают вашей независимости. Если вы плохо контролируете уровень сахара в крови, вы можете рискнуть изменениями зрения, мышечной массы и когнитивных способностей, а также проблемами со стопами, гипогликемией и усталостью. В дополнение к хорошему контролю уровня сахара в крови и метаболическому здоровью, такие решения, как контроль вашего кровяного давления, физические упражнения и даже сохранение социальной активности, могут помочь снизить риск осложнений. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах лечения диабета 2 типа и о том, какие изменения вы можете внести, чтобы сохранить и улучшить качество своей жизни.
Ресурсы, которым мы доверяем Клиника Мэйо: Профилактика диабета: 5 советов по контролю Центры по контролю и профилактике заболеваний: Что считается физической активностью для пожилых людей Клиника Кливленда: Заболевания стоп, связанные с диабетом Уход за диабетом: осознание важности сна при лечении диабета 2 типа Национальный институт старения: одиночество и социальная изоляция — советы, как оставаться на связи

Read More