Я потерял бедро несколько лет назад. Не то чтобы я «потерял» это, как будто я был небрежен или что-то в этом роде. Многократные пятидневные инфузии кортикостероидов, которые требовались для контроля моего рассеянного склероза (РС) в первые несколько лет после постановки диагноза, нанесли свой ущерб, и в конечном итоге бедро пришлось заменить. Было много направлений послеоперационного ухода, которым мне пришлось следовать после операции. Большинство из них было связано с реабилитацией сустава и мышц, нарушенных при замене. Однако одно требует пожизненного осознания: из-за характера имплантации и т. д. мне всегда придется принимать профилактические антибиотики, если я когда-либо прохожу стоматологическое лечение. Что-то о том, что бактерии попадают в кровоток и не хотят заразить кость вокруг протеза бедра. Похоже, этого следует избегать! Как анестезия во время операции влияет на рассеянный склероз? Одна вещь, которая не всплывала ни в каких предметных разговорах до этой операции и ни в одном из тех случаев, когда я ложился под нож с тех пор (а, как я думал об этом, таких случаев было немало), заключался в том, как мой множественный склероз может повлиять на хирургическое вмешательство или на него повлиять. Кажется, это может измениться. В обзоре соответствующих исследований, опубликованном в недавнем выпуске журнала «Рассеянный склероз и связанные с ним расстройства», были предложены рекомендации для анестезиологов и неврологов по ведению пациентов с рассеянным склерозом, нуждающихся в анестезии. В статье изложены несколько аспектов анестезии и рассеянного склероза, которые следует учитывать. От предоперационного обследования, включая оценку дыхания, вегетативной дисфункции (например, проблем с мочевым пузырем и кишечником) и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с рассеянным склерозом, до взаимодействия лекарств от рассеянного склероза с хирургическими препаратами, методов и лекарств, используемых при анестезии, и многого другого, нашим специалистам есть над чем поработать. обсудим, прежде чем мы войдем в операционную. В этой статье исследователи даже обсуждают беременность и роды, а также типы анестезии, которые могут использоваться во время родов, применительно к рассеянному склерозу. Особое внимание уделялось послеоперационному уходу, при этом особое внимание уделялось инфекциям и причинам рецидива хирургических процедур. Если у вас есть время и желание, это действительно впечатляюще составленная статья с множеством цитат и ссылок, которые меня очень заинтересовали. Рекомендации, полученные в ходе исследования Подводя итог ключевым моментам исследования, исследователи дали следующие рекомендации, адресованные медицинским работникам, занимающимся уходом за людьми с рассеянным склерозом. Некоторые из используемых терминов, вероятно, будут незнакомы непрофессионалу, поэтому, если вам предстоит операция или рождение ребенка, поговорите со своим врачом (-ами) о том, какие из этих рекомендаций применимы к вам. Предоперационная оценка должна включать подробный неврологический статус пациента. Риск рецидива в послеоперационном периоде следует разъяснить пациенту во время предоперационного обследования. Рекомендуется предоперационный контакт между неврологом пациента и анестезиологом. Регулярно проводимую терапию, модифицирующую заболевание (ПТМ), не следует прекращать в предоперационном периоде. Следует избегать применения деполяризующих нервно-мышечных блокаторов. Недеполяризующие средства следует использовать под тщательным контролем. Общий наркоз считается безопасным. Абсолютных противопоказаний к регионарной или нейроаксиальной анестезии у людей с рассеянным склерозом нет. Не существует единого мнения относительно оптимальной техники применения у беременных женщин с рассеянным склерозом. Как субарахноидальная, так и эпидуральная блокада считаются безопасными у беременных с рассеянным склерозом. Нет никакой связи между частотой рецидивов после беременности и процедурами анестезии или используемыми препаратами. Обязателен тщательный периоперационный мониторинг гемодинамики, функции дыхания, нервно-мышечной системы и температуры. Особого внимания требуют послеоперационные осложнения, такие как инфекции, замедленное заживление ран и венозный тромбоз. При адекватных мерах предосторожности хирургическое вмешательство может быть безопасным. Наконец, в заключение они заявили: «Рассеянный склероз — это демиелинизирующее заболевание ЦНС, которое требует применения анестезии. Триггерами рецидивов рассеянного склероза являются инфекции и лихорадка других причин, тогда как хирургические процедуры и эмоциональный стресс до сих пор остаются спорными. Междисциплинарное ведение больных РС [людей с РС] должно оптимизировать медицинское наблюдение и позволить ему/ей быть полностью информированным. При тщательном предоперационном обследовании, знаниях о заболевании, лекарствах, используемых для лечения рассеянного склероза, и различных осложнениях, с которыми может столкнуться pwMS, этих пациентов можно безопасно лечить». Есть о чем подумать, если мы подумываем об операции. Когда у нас рассеянный склероз, всегда кажется, что нужно учитывать что-то еще. По крайней мере, теперь мы знаем то, что нам нужно знать. Желаю Вам и Вашей семье крепкого здоровья. Приветствую, Тревис. Моя новая книга «Жить хорошо с рассеянным склерозом» доступна для предварительного заказа на Amazon. Следуйте за мной на странице «Жизнь с рассеянным склерозом» в Facebook и узнайте больше о жизни с рассеянным склерозом.

Read More